Gasztroenterológia
Diagnosztikai vizsgálatok praxisunkban.
Modern, kíméletes endoszkópos és ultrahangos vizsgálatok egy helyen, nagy felbontású Pentax i-scan eszközökkel, CO₂-befúvással és propofolos szedációval. A klasszikus képalkotó vizsgálatokat nem invazív, ismételhető FibroScan májdiagnosztika és az antioxidáns-kapacitás laboratóriumi mérése egészíti ki — utóbbi az oxidatív stressz objektív mutatója.
Kolonoszkópia ↓Gasztroszkópia ↓Ultrahang és FibroScan ↓Antioxidáns-kapacitás mérése ↓
Vastagbéltükrözés
Kolonoszkópia
A teljes vastagbél és a vékonybél utolsó szakaszának (terminális ileum) vizsgálata — propofolos szedációban, nagy felbontású Pentax i-scan eszközökkel, CO₂-befúvással.
A vizsgálat leírása
A kolonoszkópia során a teljes vastagbelet, valamint a vékonybél alsó szakaszát vizsgáljuk. A beavatkozás általában bódításban történik propofol (Disoprivan) alkalmazásával, folyamatos megfigyelés mellett (oxigénszint, vérnyomás, pulzus). Ehhez egy vénás kanül behelyezése szükséges az alkarba.
A közvélekedéssel ellentétben a vizsgálat ma már szinte fájdalommentes, különösen a propofol használatának köszönhetően. A vizsgálatot korszerű, nagy felbontású Pentax i-scan készülékkel végezzük.
Bal oldalfekvő helyzetben egy hajlékony eszközt vezetünk be a végbélen keresztül, miközben CO₂-t juttatunk a bélbe, hogy jobban áttekinthető legyen. Szükség esetén (pl. gyulladás, polipok, hasmenés esetén) szövettani mintát (biopszia) veszünk, amelyet patológus elemez. A polipokat azonnal eltávolítjuk és szintén vizsgálatra küldjük. A vizsgálat után átmeneti puffadás jelentkezhet.
Megfigyelés és higiénia
A rövid altatáshoz propofolt alkalmazunk. A pácienst a vizsgálat alatt az orvos és képzett asszisztensek folyamatosan felügyelik.
Ha nem történik szedáció, a mindennapi tevékenységek azonnal folytathatók.
Az eszközöket minden vizsgálat után automatizált rendszerben fertőtlenítjük. Praxisunkban rendszeres higiéniai ellenőrzések zajlanak.
Előkészületek
A pontos vizsgálathoz elengedhetetlen a bél megfelelő tisztítása speciális hashajtókkal (pl. Moviprep, Plenvue). Az előkészítés általában a vizsgálat előtti napon kezdődik.
Részletes tájékoztatót adunk, kérjük, pontosan kövesse az utasításokat.
Véralvadásgátló gyógyszerek szedése esetén (pl. Aspirin, Xarelto stb.) egyeztessen kezelőorvosával vagy velünk.
Lehetséges szövődmények
A vizsgálat általában biztonságos. Ritkán előfordulhat a bélfal sérülése (kevesebb mint 0,1%) vagy utóvérzés, főként polipeltávolítás után.
Gyomortükrözés
Gasztroszkópia
A nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálata — igény szerint orron keresztül, altatás nélkül is, egy vékony („baby”) endoszkóppal.
A vizsgálat célja
A gasztroszkópia célja a felső emésztőrendszer betegségeinek felismerése és szükség esetén azonnali kezelése. Ez ma a legmegbízhatóbb módszer az elváltozások kimutatására.
A vizsgálat menete
A vizsgálat történhet vékony (kb. 5 mm-es) endoszkóppal vagy hagyományos eszközzel.
Általában bódításban végezzük, de kérésre orron keresztül, altatás nélkül is elvégezhető.
A vizsgálat során levegőt juttatunk a gyomorba a jobb áttekinthetőség érdekében. Az eszköz kamerája képeket rögzít, és szükség esetén szövettani mintavétel is történik (pl. Helicobacter pylori kimutatása).
Megfigyelés
Szedáció esetén folyamatosan ellenőrizzük a keringést és a légzést.
A vizsgálat után pihenési lehetőséget biztosítunk.
A szedáció után 12 órán keresztül tilos járművet vezetni — kérjük, kísérővel érkezzen. Anélkül a napi tevékenységek azonnal folytathatók.
Szövődmények
A vizsgálat általában problémamentes. Nagyon ritkán előfordulhat fogsérülés, illetve a vizsgált területek kisebb sérülése vagy vérzés.
Ultrahangvizsgálat
Ultrahang és FibroScan
Nagy felbontású ultrahangvizsgálat a hasi szervekről, a pajzsmirigyről és az erekről — kiegészítve FibroScan méréssel.
Vizsgáljuk többek között:
- hasi szervek
- pajzsmirigy és nyaki szervek
- belek (speciális bélultrahang)
- sérvek (hernia)
- erek, különösen a hasi keringés
FibroScan
A máj kötőszövetes átalakulásának és zsírtartalmának mérése.
A krónikus májbetegségek gyakran hosszú ideig tünetmentesen zajlanak, miközben a májszövet fokozatosan károsodik.
A hagyományos ultrahang és laborvizsgálatok sokszor csak előrehaladott állapotban mutatják ki a problémát.
A FibroScan lehetővé teszi a májszövet rugalmasságának pontos mérését, ezáltal a fibrózis korai felismerését. Emellett a máj zsírtartalma is meghatározható.
A vizsgálat:
- fájdalommentes
- nem invazív
- bármikor ismételhető
- megbízhatóan követi a változásokat
Antioxidáns-kapacitás mérése
Mik is azok az antioxidánsok?
Az antioxidánsok védelmet nyújtanak az úgynevezett „szabad gyökökkel” szemben.
Ezek a szabad gyökök egyrészt a szervezetben keletkeznek különböző anyagcsere-folyamatok, fertőzések és gyulladások során, másrészt külső, káros hatások következtében is kialakulnak, például cigarettafüst, egészségtelen táplálkozás, mindennapi stressz, környezeti toxinok, intenzív fizikai megterhelés, élsport vagy túlzott UV-sugárzás hatására.
Ha a szervezetben túl sok szabad gyök halmozódik fel, úgynevezett oxidatív stressz alakul ki. Ez szerepet játszhat számos betegség kialakulásában, például érelmeszesedésben, szív- és érrendszeri betegségekben, ízületi gyulladásokban és daganatos megbetegedésekben, valamint gyorsíthatja a bőr öregedését is.
Az oxidáció jelensége jól megfigyelhető például egy felvágott almán, amely rövid idő alatt megbarnul. Az antioxidáns hatású C-vitamin azonban képes ezt a folyamatot lassítani — ezt tapasztalhatjuk akkor is, amikor citromlével meglocsoljuk az almaszeleteket, így azok megőrzik világos színüket.
Az antioxidánsok úgynevezett „gyökfogóként” működnek, és segítenek megelőzni a túlzott oxidatív stresszt, amely az öregedési folyamatok és számos betegség egyik legfontosabb kiváltó tényezője. Ezért kiemelkedő szerepet játszanak az egészség megőrzésében.
A szabad gyökök a sejtmagra és a DNS-re is hatással lehetnek, ami genetikai károsodásokhoz (mutációkhoz) vezethet. Ezek megzavarhatják a sejtek működését, illetve hozzájárulhatnak különböző anyagcserezavarok kialakulásához.
A szabad gyökök növelhetik többek között az alábbi betegségek kockázatát:
- gyulladásos folyamatok, immunrendszeri zavarok és autoimmun betegségek
- érelmeszesedés
- koszorúér-betegség
- szívinfarktus
- stroke
- daganatos betegségek
- reumás megbetegedések
- szürkehályog
- cukorbetegség
- Alzheimer-kór
- Parkinson-kór
- ínybetegségek (parodontitis, parodontózis)
Ideális esetben a szervezet képes az oxidatív stressz által okozott károsodásokat saját maga is ellensúlyozni — belsőleg termelt vagy táplálékkal bevitt antioxidánsok segítségével. Ha azonban hosszabb távon túl sok szabad gyök keletkezik, a természetes védekezőrendszer már nem elegendő, és sejtkárosodások alakulhatnak ki.
A szervezet antioxidánsokat részben maga állít elő, részben a táplálékkal jut hozzájuk. A vitaminok és ásványi anyagok mellett fontos szerepet játszanak az úgynevezett másodlagos növényi anyagok is, például a karotinoidok, flavonoidok és polifenolok. Ezek számos zöldségben és gyümölcsben megtalálhatók, gyakran közvetlenül a héj alatt, ezért érdemes ezeket — lehetőség szerint — héjastól fogyasztani.
Fontos a jó minőségű, lehetőleg bio élelmiszerek választása. Ugyanakkor még bio termékek esetén sem garantált, hogy az antioxidánsok megfelelő mennyiségben vannak jelen. Az elmúlt évtizedekben a vitamin- és ásványianyag-tartalom sok esetben csökkent a mezőgazdaságban alkalmazott növényvédő szerek és műtrágyák hatására.
Ahhoz, hogy pontosabb képet kapjunk egészségi állapotunkról, érdemes meghatározni a szervezet antioxidáns kapacitását. Ez a vizsgálat a vérben található antioxidáns hatású anyagok, vitaminok és ásványi anyagok összességét méri.
Szükség esetén javasolt lehet az antioxidáns szint célzott növelése, például minőségi étrend-kiegészítők segítségével.