Gasztroenterológia

Diagnosztikai vizsgálatok praxisunkban.

Modern, kíméletes endoszkópos és ultrahangos vizsgálatok egy helyen, nagy felbontású Pentax i-scan eszközökkel, CO₂-befúvással és propofolos szedációval. A klasszikus képalkotó vizsgálatokat nem invazív, ismételhető FibroScan májdiagnosztika és az antioxidáns-kapacitás laboratóriumi mérése egészíti ki — utóbbi az oxidatív stressz objektív mutatója.

Vastagbéltükrözés

Kolonoszkópia

A teljes vastagbél és a vékonybél utolsó szakaszának (terminális ileum) vizsgálata — propofolos szedációban, nagy felbontású Pentax i-scan eszközökkel, CO₂-befúvással.

A vizsgálat leírása

A kolonoszkópia során a teljes vastagbelet, valamint a vékonybél alsó szakaszát vizsgáljuk. A beavatkozás általában bódításban történik propofol (Disoprivan) alkalmazásával, folyamatos megfigyelés mellett (oxigénszint, vérnyomás, pulzus). Ehhez egy vénás kanül behelyezése szükséges az alkarba.

A közvélekedéssel ellentétben a vizsgálat ma már szinte fájdalommentes, különösen a propofol használatának köszönhetően. A vizsgálatot korszerű, nagy felbontású Pentax i-scan készülékkel végezzük.

Bal oldalfekvő helyzetben egy hajlékony eszközt vezetünk be a végbélen keresztül, miközben CO₂-t juttatunk a bélbe, hogy jobban áttekinthető legyen. Szükség esetén (pl. gyulladás, polipok, hasmenés esetén) szövettani mintát (biopszia) veszünk, amelyet patológus elemez. A polipokat azonnal eltávolítjuk és szintén vizsgálatra küldjük. A vizsgálat után átmeneti puffadás jelentkezhet.

Megfigyelés és higiénia

A rövid altatáshoz propofolt alkalmazunk. A pácienst a vizsgálat alatt az orvos és képzett asszisztensek folyamatosan felügyelik.

Ha nem történik szedáció, a mindennapi tevékenységek azonnal folytathatók.

Az eszközöket minden vizsgálat után automatizált rendszerben fertőtlenítjük. Praxisunkban rendszeres higiéniai ellenőrzések zajlanak.

Előkészületek

A pontos vizsgálathoz elengedhetetlen a bél megfelelő tisztítása speciális hashajtókkal (pl. Moviprep, Plenvue). Az előkészítés általában a vizsgálat előtti napon kezdődik.

Részletes tájékoztatót adunk, kérjük, pontosan kövesse az utasításokat.

Véralvadásgátló gyógyszerek szedése esetén (pl. Aspirin, Xarelto stb.) egyeztessen kezelőorvosával vagy velünk.

Lehetséges szövődmények

A vizsgálat általában biztonságos. Ritkán előfordulhat a bélfal sérülése (kevesebb mint 0,1%) vagy utóvérzés, főként polipeltávolítás után.

Gyomortükrözés

Gasztroszkópia

A nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálata — igény szerint orron keresztül, altatás nélkül is, egy vékony („baby”) endoszkóppal.

A vizsgálat célja

A gasztroszkópia célja a felső emésztőrendszer betegségeinek felismerése és szükség esetén azonnali kezelése. Ez ma a legmegbízhatóbb módszer az elváltozások kimutatására.

A vizsgálat menete

A vizsgálat történhet vékony (kb. 5 mm-es) endoszkóppal vagy hagyományos eszközzel.

Általában bódításban végezzük, de kérésre orron keresztül, altatás nélkül is elvégezhető.

A vizsgálat során levegőt juttatunk a gyomorba a jobb áttekinthetőség érdekében. Az eszköz kamerája képeket rögzít, és szükség esetén szövettani mintavétel is történik (pl. Helicobacter pylori kimutatása).

Megfigyelés

Szedáció esetén folyamatosan ellenőrizzük a keringést és a légzést.

A vizsgálat után pihenési lehetőséget biztosítunk.

A szedáció után 12 órán keresztül tilos járművet vezetni — kérjük, kísérővel érkezzen. Anélkül a napi tevékenységek azonnal folytathatók.

Szövődmények

A vizsgálat általában problémamentes. Nagyon ritkán előfordulhat fogsérülés, illetve a vizsgált területek kisebb sérülése vagy vérzés.

Ultrahangvizsgálat

Ultrahang és FibroScan

Nagy felbontású ultrahangvizsgálat a hasi szervekről, a pajzsmirigyről és az erekről — kiegészítve FibroScan méréssel.

Vizsgáljuk többek között:

  • hasi szervek
  • pajzsmirigy és nyaki szervek
  • belek (speciális bélultrahang)
  • sérvek (hernia)
  • erek, különösen a hasi keringés

FibroScan

A máj kötőszövetes átalakulásának és zsírtartalmának mérése.

A krónikus májbetegségek gyakran hosszú ideig tünetmentesen zajlanak, miközben a májszövet fokozatosan károsodik.

A hagyományos ultrahang és laborvizsgálatok sokszor csak előrehaladott állapotban mutatják ki a problémát.

A FibroScan lehetővé teszi a májszövet rugalmasságának pontos mérését, ezáltal a fibrózis korai felismerését. Emellett a máj zsírtartalma is meghatározható.

A vizsgálat:

  • fájdalommentes
  • nem invazív
  • bármikor ismételhető
  • megbízhatóan követi a változásokat

Antioxidáns-kapacitás mérése

Mik is azok az antioxidánsok?

Az antioxidánsok védelmet nyújtanak az úgynevezett „szabad gyökökkel” szemben.

Ezek a szabad gyökök egyrészt a szervezetben keletkeznek különböző anyagcsere-folyamatok, fertőzések és gyulladások során, másrészt külső, káros hatások következtében is kialakulnak, például cigarettafüst, egészségtelen táplálkozás, mindennapi stressz, környezeti toxinok, intenzív fizikai megterhelés, élsport vagy túlzott UV-sugárzás hatására.

Ha a szervezetben túl sok szabad gyök halmozódik fel, úgynevezett oxidatív stressz alakul ki. Ez szerepet játszhat számos betegség kialakulásában, például érelmeszesedésben, szív- és érrendszeri betegségekben, ízületi gyulladásokban és daganatos megbetegedésekben, valamint gyorsíthatja a bőr öregedését is.

Az oxidáció jelensége jól megfigyelhető például egy felvágott almán, amely rövid idő alatt megbarnul. Az antioxidáns hatású C-vitamin azonban képes ezt a folyamatot lassítani — ezt tapasztalhatjuk akkor is, amikor citromlével meglocsoljuk az almaszeleteket, így azok megőrzik világos színüket.

Az antioxidánsok úgynevezett „gyökfogóként” működnek, és segítenek megelőzni a túlzott oxidatív stresszt, amely az öregedési folyamatok és számos betegség egyik legfontosabb kiváltó tényezője. Ezért kiemelkedő szerepet játszanak az egészség megőrzésében.

A szabad gyökök a sejtmagra és a DNS-re is hatással lehetnek, ami genetikai károsodásokhoz (mutációkhoz) vezethet. Ezek megzavarhatják a sejtek működését, illetve hozzájárulhatnak különböző anyagcserezavarok kialakulásához.

A szabad gyökök növelhetik többek között az alábbi betegségek kockázatát:

  • gyulladásos folyamatok, immunrendszeri zavarok és autoimmun betegségek
  • érelmeszesedés
  • koszorúér-betegség
  • szívinfarktus
  • stroke
  • daganatos betegségek
  • reumás megbetegedések
  • szürkehályog
  • cukorbetegség
  • Alzheimer-kór
  • Parkinson-kór
  • ínybetegségek (parodontitis, parodontózis)

Ideális esetben a szervezet képes az oxidatív stressz által okozott károsodásokat saját maga is ellensúlyozni — belsőleg termelt vagy táplálékkal bevitt antioxidánsok segítségével. Ha azonban hosszabb távon túl sok szabad gyök keletkezik, a természetes védekezőrendszer már nem elegendő, és sejtkárosodások alakulhatnak ki.

A szervezet antioxidánsokat részben maga állít elő, részben a táplálékkal jut hozzájuk. A vitaminok és ásványi anyagok mellett fontos szerepet játszanak az úgynevezett másodlagos növényi anyagok is, például a karotinoidok, flavonoidok és polifenolok. Ezek számos zöldségben és gyümölcsben megtalálhatók, gyakran közvetlenül a héj alatt, ezért érdemes ezeket — lehetőség szerint — héjastól fogyasztani.

Fontos a jó minőségű, lehetőleg bio élelmiszerek választása. Ugyanakkor még bio termékek esetén sem garantált, hogy az antioxidánsok megfelelő mennyiségben vannak jelen. Az elmúlt évtizedekben a vitamin- és ásványianyag-tartalom sok esetben csökkent a mezőgazdaságban alkalmazott növényvédő szerek és műtrágyák hatására.

Ahhoz, hogy pontosabb képet kapjunk egészségi állapotunkról, érdemes meghatározni a szervezet antioxidáns kapacitását. Ez a vizsgálat a vérben található antioxidáns hatású anyagok, vitaminok és ásványi anyagok összességét méri.

Szükség esetén javasolt lehet az antioxidáns szint célzott növelése, például minőségi étrend-kiegészítők segítségével.

Időpontfoglalás

Beutaló orvosok és páciensek számára

Kapcsolatfelvétel